Inschrijvingen Roeselare

Kies nu voor een intensieve en optimale rijopleiding!

Inschrijven voor een cursus kan via onderstaand formulier of ter plaatse in een van onze vestigingen.
De adres- en contactgegevens vind je onderaan deze pagina.

Inschrijfformulier

Voornaam *

Familienaam *

Straat *

Huisnummer/bus *

Postcode *

Plaats *

Telefoon

GSM-nummer

Geboortedatum (yyyy-mm-dd) *

Geboorteplaats *

E-mailadres *

Rijksregisternummer *

Nummer Identiteitskaart (12 cijfers, geen streepjes)*

Opmerkingen (Graag een verduidelijking van uw vraag en interesse)


Kies de categorie waarvoor je interesse hebt.
Indien de opleiding waarvoor je interesse hebt niet in deze lijst voorkomt
dan kan je deze noteren bij de opmerkingen.